Controles

Wanneer je thuis of poliklinisch bevallen bent en alles is goed verlopen, dan zul je je kraambed thuis doorbrengen. Om deze periode (meestal 8 dagen) zo goed mogelijk te laten verlopen heb je aan het begin van je zwangerschap kraamzorg moeten regelen. De kraamverzorgster komt in de eerste week na de bevalling bij jullie in huis om jullie te leren hoe je een baby verzorgt en om je eventueel te helpen met de borstvoeding. Verder doet ze wat huishoudelijk werk en controleert ze moeder en kind. Wij streven ernaar in de eerste dagen van het kraambed iedere dag bij je langs te komen, daarna komen we om de dag. Hieronder vind je een lijst van wat wij en de kraamverzorgster allemaal controleren bij de moeder en de baby. Behalve alle controles willen we natuurlijk ook graag weten hoe het met jullie gaat en hoe je de bevalling ervaren hebt. Heb je vragen of opmerkingen laat het ons dan ook even weten.    Controles bij de moeder   Bloedverlies

De eerste dagen na de bevalling is het normaal dat je nog bloedverlies hebt. De plaats waar de moederkoek vastgezeten heeft in je baarmoeder is na de bevalling een wond waar je nog een aantal weken bloedverlies uit kunt hebben. Ook is het normaal dat je de eerste dagen na de bevalling stolsels verliest. Schrik daar dus niet van, deze kunnen namelijk best groot zijn. De kraamverzorgster houdt samen met ons de hoeveelheid bloedverlies in de gaten, maar verlies je zoveel bloed dat een kraamverband steeds binnen een kwartier vol is, dan moet je ons even bellen. In de loop van het kraambed zal helderrood bloedverlies overgaan in donkerbruin bloedverlies en steeds minder worden, tot het uiterlijk na 6-8 weken na de bevalling helemaal verdwijnt.

Stand van de baarmoeder
Gedurende het kraambed zal de kraamverzorgster iedere dag naar de stand van je baarmoeder voelen. Je baarmoeder hoort na de bevalling hard aan te voelen en in de loop van het kraambed te zakken tot onder je schaambeen. Twijfelt de kraamverzorgster of zakt de baarmoeder niet goed genoeg dan zal ze dit aan ons doorgeven en zullen wij je baarmoederstand ook altijd even controleren.
Het is belangrijk dat je baarmoeder goed samentrekt na de bevalling daardoor verlies je niet te veel bloed en zakt de baarmoeder ook sneller naar beneden. Soms voel je samentrekken van je baarmoeder duidelijk. Je hebt dan last van naweeën. Naweeën kun je ook voelen wanneer je je baby aan de borst hebt liggen, want het hormoon dat ervoor zorgt dat je melk toeschiet, zorgt er ook voor dat je baarmoeder samentrekt en jij dus last hebt van naweeën.

Hechtingen
Indien je hechtingen hebt zal de kraamverzorgster die ook elke dag controleren. Meestal controleren wij je hechtingen ook 1 of 2 keer tijdens het kraambed. Het is belangrijk om, wanneer je hechtingen hebt, deze goed te verzorgen. Dit doe je door na ieder toiletbezoek de hechtingen onder de douche of met een kan water goed schoon te spoelen en regelmatig je kraamverband te verschonen. Op deze manier voorkom je infectie.

Urineren
Vooral vlak na de bevalling houden we goed in de gaten of je kunt plassen. Het is belangrijk dat je regelmatig probeert te plassen na de bevalling. Dit omdat een volle blaas ervoor zorgt dat je baarmoeder niet goed kan samentrekken waardoor je te veel bloedverlies krijgt. Probeer daarom de eerste dag na de bevalling zeker iedere drie uur naar het toilet te gaan. Het kan zijn dat het gevoel dat je moet plassen de eerste dagen ontbreekt. Ga echter toch iedere drie uur even op de toilet zitten en vaak kun je dan toch plassen ondanks dat je geen aandrang had.
Binnen 6 uur na de bevalling moet je geplast hebben, anders moet je ons bellen.

Temperatuur en hartslag
Je temperatuur en hartslag worden 1 tot 2 keer per dag door de kraamverzorgster gecontroleerd. Je temperatuur meten we het liefst rectaal omdat hij dan het meest betrouwbaar is en je hartslag bepalen we door bij je pols naar je slagader te voelen.
Temperatuurverhoging kan een eerste aanwijzing zijn voor een infectie en zal door de kraamverzorgster dan ook altijd aan ons doorgegeven worden.
Een lichte temperatuurverhoging rond de 3-4-5e dag wordt meestal veroorzaakt doordat je last hebt van stuwing van je borsten.

Controles bij de baby

Temperatuur
De temperatuur wordt bij een pasgeboren baby zeer regelmatig gecontroleerd. Dit omdat pasgeboren baby's nog wel eens moeite hebben om hun temperatuur goed op peil te houden. Hun thermosstaatje werkt nog niet zo goed als bij volwassenen of oudere kinderen. Baby's komen immers uit een omgeving (de baarmoeder) waar het constant 37 graden is en wanneer ze geboren worden, moeten ze soms even leren hoe ze hun eigen lichaam op 37 graden moeten houden. Om ze hierbij een beetje te helpen, krijgen de meeste baby's daarom in het begin een kruikje in hun wieg. De kraamverzorgster legt jullie precies uit wanneer je een extra kruikje bij moet geven of wanneer je ze moet vervangen.

Poepen en plassen
Een pasgeboren baby moet liefst binnen 24 uur na de bevalling gepoept en geplast hebben. In het begin, wanneer borstvoeding nog niet goed opgang is, zal een baby ook niet zoveel poepen en plassen.
Wanneer een baby voldoende voeding binnen krijgt zal hij/zij ook meer gaan plassen en zal de ontlasting van de baby gaan verkleuren. Babypoep is in het begin zwart en zal naarmate de baby meer voeding binnenkrijgt geel gaan worden. Aan de hoeveelheden die een baby poept en plast kunnen we dus ook afleiden of een baby voldoende voeding binnenkrijgt.

Gewicht
Direct na de geboorte wordt de baby gewogen. Dit herhalen we meestal de vierde en achtste dag.
Alle baby's vallen af na de geboorte, dit is normaal. Baby's mogen 10% van hun geboortegewicht afvallen. Wanneer baby's borstvoeding krijgen, zal de borstvoeding meestal rond de vierde dag goed op gang gaan komen. Je kunt er dus vanuit gaan dat baby's vanaf de vierde dag weer gaan groeien omdat ze dan volop voeding binnen gaan krijgen.
Baby's mogen er 2 tot 3 weken over doen voor ze weer terug moeten zijn op hun geboortegewicht.

Kleur
De kleur van de baby is in de eerste dagen na de bevalling een belangrijke controle. De meeste baby's worden rond 3-4-5e dag een beetje geel. Dit wordt veroorzaakt door bilirubine. Bilirubine is een afbraakproduct van rode bloedcellen die pasgeboren baby's extra veel hebben. Deze extra rode bloedcellen worden na de geboorte afgebroken waarbij het bilirubine vrijkomt. De lever moet ervoor zorgen dat het bilirubine met de urine en ontlasting uitgescheiden wordt. Maar omdat de lever van een pasgeboren baby nog niet altijd helemaal optimaal functioneert wordt het bilirubine soms niet snel genoeg opgeruimd. Het hoopt zich dan op in de huid waardoor kindjes soms een geel kleurtje krijgen. Dit kan geen kwaad en trekt vanzelf weer weg, maar we houden het wel altijd goed in de gaten.

Wanneer baby's te geel zien en/of daarbij niet meer goed willen drinken en suf worden dan laten we de baby altijd een keer extra controleren door de kinderarts.

Voeding
De voeding van de baby krijgt de eerste dagen na de geboorte extra aandacht van ons en de kraamverzorgster. Wanneer je borstvoeding geeft zullen wij en de kraamverzorgster je veel informatie en tips geven. Verder wordt je geleerd hoe je je baby aan moet leggen en waar je allemaal op moet letten wanneer je borstvoeding geeft. De eerste dagen zal de borstvoeding nog niet op gang zijn. Een pasgeboren baby heeft echter reserves om de eerste periode te overbruggen. Wanneer je flesvoeding geeft zullen we de eerste dag beginnen met zo'n 10-15 cc voeding iedere 3 uur. Deze hoeveelheid wordt iedere dag opgehoogd. We kijken hierbij wel naar de behoeften van je kindje. Natuurlijk krijg je ook hierbij informatie en tips van ons.